余杭一男子“二次发育” 原是患了肢端肥大症

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容貌、身材突然改变要及时就医

人到中年，几个月前还合适的鞋子，最近居然穿不下了；照着镜子，感觉自己的五官有点不一样了。这不是科幻电影里的情节，而是15年前真实发生在张大伯身上的事儿，当时他以为自己是“二次发育”了，还暗暗得意，最近到医院检查糖尿病，结果发现自己患了肢端肥大症。

正值壮年竟“二次发育”

50多岁的张大伯，4个月来明明食量大增但体重却减轻了10多斤，而且最近3个月经常感到口干，还总是上厕所。一看糖尿病症状的“三多一少”，都对上了，张大伯赶紧来到余杭区第五人民医院内分泌科就诊。

“张大伯的空腹血糖高达20 mmol/l，超出正常指标好几倍。”内分泌科主治医师陈兰英告诉记者，在接诊过程中，她发现张大伯似乎长得和常人不大一样，不仅身高特别高，四肢也较普通人要大，尤其是面部的五官，也比一般人要大。

在仔细询问下，张大伯透露，自己15年前就突然出现了面容改变。“一开始感觉到自己嘴唇变厚了，以为是口腔问题，但去了几家医院检查，都查不出原因，因为身体也没什么不适感，便没有再做进一步的检查和治疗了。”张大伯笑着说，“后来眉毛也变粗、鼻子也变肥厚，连手脚都明显感觉变大了，我还以为是‘二次发育’了呢。”

陈兰英听到张大伯的描述后，怀疑张大伯患有肢端肥大症，便马上给他做了生长激素、核磁共振等一系列的检查。最后的检查结果证实了陈兰英的猜想——张大伯有一个脑垂体瘤，他的面貌和四肢突然改变，正是由于脑垂体瘤引发的肢端肥大症所致。

内脏等也会随之发生改变

虽然做了一系列检查，但张大伯还是听得云里雾里，不清楚自己明明来看糖尿病的，怎么忽然又变成有肢端肥大症了。

陈兰英向他解释道：“肢端肥大症是在青春期后，或骨骺线闭合后，腺垂体分泌生长激素过多而导致的一种内分泌与代谢性疾病。大多数患者像你这样，是由于垂体生长激素腺瘤引起的。患者会出现五官明显增大、眉毛增多、额骨变宽大等面容改变，同时手脚也会明显增大。”

除了外貌的改变，陈兰英提到，患有肢端肥大症的患者，内脏器官也会比一般人大，比如心肌会更肥厚，甚至连声带也会变得更肥厚。陈兰英说：“由于声带的变化，很多患者家属纷纷反映，患者在病后，声音变得更加深沉，睡觉的时候，开始打起了呼噜或者呼噜声比之前更加重了。”

肢端肥大症带来的外貌和身体内部的改变，不仅会给患者的心理造成一定的影响，还会增加患者心脏负荷，导致冠心病、肥厚性心肌病、心功能不全等。并且，由于视神经受腺瘤压迫，会引起血液循环障碍，容易引起视神经萎缩，视力下降，视野缺损。同时，该病症影响着内分泌和代谢，容易导致高血压、糖尿病等发生。陈兰英提到，张大伯这次血糖的升高也和肢端肥大症有关。

容貌身材突然改变要重视

看到肢端肥大症的症状，很多人可能会想到另一个病——巨人症。“事实上，肢端肥大症和巨人症的发病原理是一样的，只是发病的时期不同。”陈兰英解释道，以骨骺线是否闭合为基准，骨骺线闭合前垂体生长激素腺瘤引起生长激素分泌过多，称之为巨人症；闭合之后，则称之为肢端肥大症。

陈兰英介绍道：“巨人症，病如其名，主要症状表现在身高的异常。临床上，一般男孩长到2米以上，女孩长到1.8米以上，我们就会考虑是否患有巨人症。” 她说，少数患者在青春期起病至成年后会继续发展，形成肢端肥大性巨人症，因此要尽早发现病症并及时进行治疗。

虽然垂体生长激素腺瘤听上去很可怕，但陈兰英说，只要发现早，予以手术切除治疗，术后2-3年内做好定期复查，患者基本都能痊愈。当然，如果腺瘤较小，对视神经等的影响不大，同时生长激素对骨骼、肌肉等发育生长影响不大的肢端肥大症患者，也可以采取保守药物治疗。

最后，陈兰英特别提醒，成年人如果面容突然改变，身材出现长高长大的情况，一定要及时到医院进行检查，千万不能暗自庆幸“二次发育”了。